RESUMO
The epidemiological profile of the HIV virus has undergone substantial modifications with advances in antiretroviral therapy. There has been a sharp decline in morbi-mortality levels of HIV-infected patients, which has resulted in higher survival rates. The HIV seropositive population is living longer and more exposed to chronic complications caused by the disease itself and the prolonged use of antiretrovirals. Initially, metabolic alterations were reported, increasing cardiovascular disease risk. Subsequently, damage on bone metabolism was related. Vitamin D insufficiency has now reached epidemic proportions, even in healthy individuals living in the tropics. Recent data suggest the hypovitaminosis D association with metabolic syndrome, immune diseases, diabetes and hypertension. Little is known regarding the effects of HIV/Aids and its treatment on the metabolism of vitamin D. In HIV-positive patients, factors linked to the virus itself and the use of antiretrovirals may be added to the other causes of hypovitaminosis D.
O perfil epidemiológico da infecção pelo vírus HIV vem sofrendo grandes modificações com os avanços na terapia antirretroviral. Houve uma queda expressiva na morbi-mortalidade do paciente infectado pelo HIV e, por conseguinte, aumento da sobrevida. A população soropositiva está envelhecendo e mais exposta às complicações da cronificação da doença e ao uso prolongado dos antirretrovirais. Inicialmente foram descritas alterações metabólicas que contribuem para um aumento no risco de doença cardiovascular. Em seguida, surgiram relatos de danos ao metabolismo ósseo. A deficiência de vitamina D tem atingido proporções epidêmicas envolvendo até mesmo indivíduos saudáveis em regiões tropicais. Dados recentes sugerem sua associação com síndrome metabólica, doenças imunes, diabetes e hipertensão. A doença HIV/Aids e a ação dos antirretrovirais no metabolismo da vitamina D ainda permanecem pouco conhecidas. Em pacientes HIV positivos, fatores ligados ao próprio vírus e ao uso dos antirretrovirais podem estar adicionados às demais causas de hipovitaminose D.